介绍
教练通常被视为提高绩效和实现目标的活动。 无论这些目标是与工作相关，还是着眼于改善总体生活，教练都不被视为补救措施。 格兰特指出“假设客户来自没有显着程度的精神病理学或情绪困扰的人群”（Grant，2005：2）。 这一假设限制了受训者群体，排除了那些确实有严重情绪困扰或精神病理学的人，并且包括那些被诊断出精神疾病的人和那些没有因问题寻求医疗帮助的人。
本章是关于对这种非教练人群的认识和管理； 由于心理状态原因，教练被证明无效、不适当或可能有害的个人。 本章首先探讨最广泛意义上的心理疾病及其与受训者群体的相关性，然后探讨可能表明问题的警告信号，与受训者一起探索，以帮助更全面地了解可能出现的问题。 教练在决定最适当的行动之前需要考虑的法律、道德和实用性的讨论。
案例研究用于强调受教练者的行为方式并向教练提出问题； 这些例子都没有显示出明显的精神疾病迹象，但说明了任何人的教练实践中可能发生的更边缘的情况。
精神疾病和受训者群体
近年来，个人遭受暂时性和永久性心理健康问题的程度已经变得更加清楚。 任何认为精神疾病发生在“他们”身上、那些需要住院治疗或“人格不健全”的“可怜的灵魂”的人都是在逃避真实情况。 事实上“精神疾病占人们负担的三分之一以上”英国的疾病”（CEP，2006：3）凸显了这些问题的普遍性。
工作人群中的心理健康问题很普遍，经常引用这样的数字：六分之一的员工在任何时候都会遇到问题（SCMH，2007）。 问题范围广泛，从不太常见但严重且持久的疾病，如工作年龄人口中不到百分之一的精神分裂症和双相情感障碍，到非常常见但不太严重且往往是短暂的抑郁和焦虑问题。 有证据表明，问题绝不只存在于因病缺勤的员工身上。 在所谓的“出勤主义”中，员工虽然上班但仍面临着心理健康问题。 与因病缺勤的员工相比，出勤给企业造成的成本更高，而且与其他员工相比，出勤更多地是行政、技术和管理级别的问题（SCMH，2007）。 这与教练职业高度相关，因为它在更高的分数表明教练往往是许多组织的重点。无论被视为“疾病”还是心理社会问题，心理健康问题都极其严重在所有人中都很常见，包括受训者。关于受训者精神疾病或精神病理学程度的信息有限。Green、Oades 和 Grant (2005) 发现，在澳大利亚申请生活教练项目的人中，略高于 23% 的人在接受教练前，临床上的心理健康问题症状得分较高。 这与 Spence 和 Grant (2007) 的研究结果类似，其中 25% 的生活教练项目参与者得分较高。 这些研究和其他研究的结果表明，受教练者与普通人群一样有可能经历心理健康问题（摘要参见 Grant, 2007: 251），并且教练可以期望遇到正在经历心理健康问题的受训者。 心理健康问题。
认识和管理心理健康问题的界限是所有教练的一项关键技能。 “考虑到接受教练的一部分客户会出现心理健康问题”（Grant 2007：251），正如 Clutterbuck 所建议的那样，教练“需要意识到跨越界限是危险的”（Clutterbuck，2007： 19); 并且“教练确实需要能够判断何时不进行教练的能力”（Buckley，2007：20）。
当面临心理健康问题时，教练必须能够回答以下问题：“我的教练能提供帮助吗？”、“我在这个问题上的局限性是什么？” 以及“我的教练应该继续吗？” 在决定做什么之前。 任何诊断、治疗、帮助方法或对潜在问题的探索都是心理健康专家的职责范围，最好避免。 具有心理学或心理治疗背景的教练可能拥有技能、培训和经验，能够就问题出在哪里做出明智的决定，并且可能有能力提供有效的“治疗”，但仍然应该提出问题 “我的教练能帮上忙吗？” 而不是“我能帮忙吗？”
为了能够以道德、专业和有效的方式管理这些客户，有一个四阶段的路线来指导教练。
1 认识到有些人会存在心理健康问题，因此教练不合适
2 了解精神疾病的体征和症状，并能够在何时进一步提问需要的
3 能够反思更广泛的道德、法律、专业标准和实践情况
4 问“接下来做什么？” 继续教练、停止教练还是寻求医疗帮助？
了解精神疾病健康
英国心理咨询师迈克·诺尔斯 (Mike Nowers) 表示，“精神疾病介于健康和疾病之间，一个人可能会在一段时间内从健康状态转变为疾病状态，而且方式可能难以识别。” 你不会患上精神疾病……”（Buckley & Buckley，2006：x）。 清楚观察、测量、测试和理解精神疾病的本质的困难给任何可能需要考虑一个人的精神状态的相对性质的人带来了挑战。
案例研究1
教练很高兴与首席执行官 (CE) 取得联系，并进行了乐观的电话交谈。 在第一次会面中，受教练者显得平淡而疲惫，对教练兴趣不大。 在接下来的课程中，对于首席执行官来说，一切似乎都很困难。教练提到了注意到的事情，并询问这样的情况已经持续多久了。有一个触发点，即行政长官试图接受的个人损失。
教练能够帮助CE制定临时计划，并且教练会被推迟以使CE能够接受条件与损失。几个月后，当教练和受教练者下次见面时，CE 看起来完全不同，教练继续以非常积极的方式取得成功的结果。在此示例中，教练会被延迟，直到受教练者能够从体验中受益。 期间教练从合同的角度来看，需要接受损失是有问题的，因为真正的教练不可能进行，而且从道德上讲，任何需要的帮助可能更适合通过另一种类型的“通过谈话提供帮助”来满足，例如心理教练 治疗师。
没有人能免受心理健康问题的困扰； 问题、痛苦和明显的疾病可能不知从何而来。 大多数人都会明白，生活中的一件事情可能会导致痛苦以及观点和行为的改变。 案例研究 1 中的首席执行官就是一个例子； 所提到的损失可能是亲人的死亡； 由于年龄的原因，他对自己的看法发生了变化； 甚至意识到个人愿望无法再得到满足。 关键是提供痛苦原因的触发事件。
案例研究2
John 多年来一直负责一家快速发展的公司的 IT 需求。 随着公司规模的扩大，他似乎是组建团队的不二人选。 首席执行官深信教练的好处，并组织了一名教练来帮助约翰担任新角色。
教练发现 John 会热情且知识渊博地谈论 IT 基础设施，但不会谈论他的新团队。 感觉团队只是在那里完成约翰没有时间做的任务。 John 似乎通过延长工作时间和变得更加沮丧来应对 IT 部门不断增长的需求。 教练可以通过授权和团队合作的讨论来帮助解决这个问题。 John 明显感到不安，因为 IT 系统运行不佳，尽管他有能力解决问题，但他无法管理工作量。 他说只有他才能完成这些任务； 他对他的团队成员不信任。 尽管 John 非常有能力管理一家小公司的 IT 需求，但他无法管理团队，并且随着这一点变得越来越明显，他变得非常苦恼。
事实证明，教练无法帮助约翰完成合同任务，即过渡到经理的任务。 从组织的角度来看，积极的教练结果可能是认识到这一点并采取措施管理 IT 团队的业务需求。 约翰可能会洞察并认识到管理人员不适合他。 如果他选择尝试解决这个问题，那么很可能会指出一种治疗性的工作方式。
认识心理健康问题
表 28.1 列出了精神不健康的迹象，并基于可由精神健康专家进行的精神状态检查。 这些迹象或症状都不能明确表明受教练者有心理健康问题； 相反，正是症状和相关行为的积累才导致临床医生诊断出精神疾病。 单独来看，其中许多迹象都曾一度成为我们所有人正常行为的一部分。
大多数精神疾病处于健康和疾病之间的范围，个人可能会以难以识别的方式从健康滑向疾病，而教练对象可能也没有意识到。
识别行为、想法或感受的任何变化对于识别心理健康问题至关重要，并且可能对教练构成挑战。 朋友、家人和同事具有在一段时间内和在不同情况下认识某人的优势，而教练通常对受教练者的常见行为只有有限的了解。 一旦发现令人费解的行为，反思受教练者所了解的一切可以提供有用的线索。
- 首次接触：受教练者在课程中的表现与他们最初的自我描述之间是否存在任何不协调的差异？
- 来自第三方的信息：教练是否有来自第三方的暗示随时间变化的信息？ 例如，在基于工作的教练中，所描述的内容与教练在与受训者交谈时发现的内容之间是否存在差异？ 案例研究 1 中的首席执行官就是一个很好的例子，说明受训者没有按照最初的预期出现。
- 随着时间的推移而发生的变化：案例研究 4 中的迈克似乎正在滑向问题，案例研究 2 中的约翰也是如此。对于约翰来说，变化是一种越来越大的挫败感。 也许他在努力管理一支球队时感到失控； 迈克似乎正在努力应对个人情况的变化。
除非引起担忧的行为非常令人担忧，需要立即采取行动，否则最好与主管一起反思情况，并在决定做什么之前与受训者探讨背景，这一点很重要。 一旦教练注意到一些不寻常或可能令人担忧的事情，思考受教练者的所有已知信息就是重要的一步。 仓促下结论，可能根据证据片段做出“诊断”，被称为“现场贴标签”，需要避免。 看似奇怪的行为可能仅表明性格不寻常，目标是在继续指导之前考虑可能发生的情况，而不是忽略这些行为。
更多信息可以在三个关键领域为教练提供帮助。
案例研究 2 中 IT 经理 John 所面临的问题与案例研究 1 有很多相似之处。同样，有一个触发事件； 他的工作“环境”从处理IT系统转变为促进系统管理。 事实证明，支持改变工作重点的教练是无效的。 任何根本原因尚不清楚，并且对于教练来说可能仍然如此 迈克·诺尔斯建议， 人们生活的环境才是关键。 他们的个人性格如何应对日常生活的压力和压力，以及消极或有时看似积极的生活事件的发生，将决定人们是否以及何时跨越从健康到精神疾病的门槛。 （巴克利和巴克利，2006：xi） 心理健康的可变性和环境变化的影响是心理健康问题如此难以预测和识别的原因之一。 对于教练来说，了解精神疾病、精神疾病和其他术语（例如精神病理学）不仅仅是确定受教练者是否患有精神疾病。 在决定如何回答“我的指导是否合适？”这个问题时，需要具备识别不寻常迹象并将其与个人情况联系起来的能力。
- 过去：受教练者有这种感觉或行为多久了？ 这有助于教练查明是否存在长期问题或是否存在导致痛苦的触发点。
- 普遍性：当前的痛苦是否影响了受训者的全部生活还是仅仅影响了一部分？ 例如，苦恼或担忧的行为可能集中在工作中，但不是在家里。 如果涉及到生活的全部，那么任何教练的含义都会不同，正如本章后面所讨论的。
- 计划：处理问题的计划在两个方面都是非常积极的。 计划表明对问题或问题的认识并显示个人见解； 计划提供了采取行动帮助受教练者恢复正常的希望。
探索受教练者新出现的担忧使教练能够更清晰地决定下一步，这与了解心理疾病迹象一样重要。 问题的答案有助于完成一幅图画。 不过，这对教练的未来有何影响取决于其他几个因素，例如教练背景、合同和教练的具体技能，以及受教练者的愿望。
教练环境
受教练者和教练之间的关系本质上是私人的，但永远不能孤立地发生。 决策过程的下一部分将回答“我的教练能提供帮助吗？”这个问题。 或“我的教练应该继续吗？” 着眼于更广泛背景下应考虑的因素和观点。 三方之间存在边界重叠； 受教练者、教练以及他们所处的运作系统。 当受教练者表现出可能表明存在心理健康问题的迹象时，或者受教练者被诊断患有精神疾病（无论是暂时的还是终身的）时，只有在所有三方都同意的情况下才应进行教练。
主要考虑的是进行教练的系统。 这主要是整个社会。 社会通过对教练是什么和不是什么的一般理解以及现行的法律影响着教练和其他活动之间、教练和其他专业人员之间的界限。 详细说明各个国家/地区的法律超出了本章的范围。 然而，个别教练必须了解他们工作的法律框架。 最相关的是那些与教练与其他“谈话帮助”活动（例如咨询、心理治疗和心理学）相关的法律。 心理治疗的法律地位对于教练可以与谁一起工作以及在什么情况下工作具有真正的相关性和潜在影响。
教练协会、国际教练联合会和欧洲指导和教练理事会等会员组织的道德准则和良好实践与可能接受教练的人相关。 成为这些机构之一意味着接受这些准则，虽然它们不具有法律约束力，但可能会导致对不当行为的投诉。 与此相关的是赔偿保险的规定。 保险提供商将为教练活动投保，个人教练有责任证明已进行教练（而不是其他活动），并证明客户适合在教练的能力范围内接受教练 以及现行法律和惯例。
在教练环境或“系统”中要考虑的最后一部分是任何第三方的参与。 这主要是一个支付某种形式的商业教练费用的组织。 如果受教练者继续过度关注个人问题，组织很可能会认为这是资源利用不当，因为商业利益没有得到解决。 如果受训者表现出可能存在心理健康问题的迹象，或者有精神疾病史，那么对员工的注意义务可能会产生法律影响。 滥用教练作为一种更被社会接受的途径来帮助最适合通过咨询治疗师的员工确实会产生法律影响； 这一领域应包括针对工作压力以及明确和可诊断疾病的指导。
到目前为止，围绕开始或继续教练的建议的背景考虑主要集中在系统建议不应继续教练的情况。 另一种可能的冲突是潜在的教练对象对教练的含义知之甚少（如果有的话）。 如果个人向教练寻求心理问题或精神疾病的帮助，而这些问题或精神疾病可能超出了教练的法律和社会规范，那么建议教练不要提供教练，并应建议更合适的帮助途径， 例如首先去看个人的家庭医生。
案例研究3
玛丽联系了一位教练寻求帮助，让她的生活重回正轨。 她说，在她丈夫离开她之后，一切就陷入了停滞，她的两个孩子选择和他住在一起，而不是和她住在一起。
一开始，很多计划都出来了； 充满活力的新生活的想法，包括朋友、旅行、人际关系和工作。 但是，随着教练的继续，似乎没有任何改变。 玛丽总有一个理由来解释为什么她的目标没有实现。 在课程中，玛丽热情地同意教练的观点并制定了计划，但到了下一次课程时，这些都失败了，并且讨论了一套新的想法。
教练注意到一种正在出现的模式； 失败总是别人的错。
玛丽似乎在控制自己的生活和承担责任方面存在障碍，在这种情况下教练不太可能有帮助。 教练无法帮助玛丽，但没有任何精神疾病的迹象。 在这个例子中，结束教练是适当的； 向其他地方寻求帮助是她自己的责任。
与任何职业一样，个别教练的技能和经验范围差异很大，有时教练的能力决定下一步要做的最好事情。 一位熟练的教练，可能具有治疗背景，可能能够继续指导那些有一些可以避免的特定问题领域的教练。 了解如何避免这种“蠕虫病毒”需要培训和经验。 无意中暴露出深层次的心理问题可能会给受训者带来相当大的困难。 心理问题一旦暴露就很难解决。 案例研究 3 中玛丽的例子凸显了未知数。
可用时间也在这些决策中发挥着作用。 如果教练合同只为期三到四次，那么与预期关系更长的情况相比，更需要避免问题，因为被教练者可以解决或解决任何问题领域被认为是合理的。
该怎么办？
任何教练关系都将通过所采取的可见行动来评估。 在这些受教练者的背景下，他们的行为可能导致教练怀疑心理问题正在影响或可能影响教练的过程或结果，教练为管理这种情况而采取的步骤将是 外部团体可以看到的行为，无论是整个社会还是付费教练的组织。
可用的选项有：
- 延迟教练- 将教练暂停一段时间，看看受教练者是否能够解决任何问题。 功能性痛苦，例如悲伤的损失，很可能会过去，受教练者可以在几周或几个月内从教练中受益。
- 继续指导——也许要格外小心。 如果任何心理健康问题的焦点与教练的焦点明显分开，那么最有可能是合适的。 当受教练者接受心理健康专家的治疗或支持时，也可以进行教练，但教练需要小心； 首先，任何教练目标都必须是受教练者的整体健康状况。
- 停止教练——最安全的选择是一旦怀疑精神疾病，就停止任何教练。
表 28.2 将有助于决定“下一步做什么？” 如果认为教练不合适，教练可能需要向受教练者提供一些支持，以寻求适当的帮助。 这包括建议去看家庭医生、建议更合适的治疗，以及在极少数和极端的情况下，代表受训者采取行动，例如呼叫救护车或紧急服务。 监督可以让教练有机会澄清任何怀疑，并在与受训者做出任何决定和讨论之前反思行动方案。
教练道德在本手册的其他地方以及德容（de Jong，2006）和巴克利和巴克利（2006）的更广泛背景下进行了讨论。 对于任何教练来说，了解教练的道德和良好实践都非常重要，无论其是否是教练组织的成员资格以及是否同意教练组织的任何准则。 任何教练的效果都将根据这些标准来衡量。 在考虑是否向某人提供教练时，教练最重要的道德考虑因素之一是非渎职——这个术语意味着承诺采取不伤害受训者的行动。 这表明，当教练遇到任何可能存在心理健康问题的人时，最好采取谨慎的态度。
案例研究4
迈克给一位教练打电话，他的妻子给了他电话号码。 他说他必须改变自己的行为，因为他对妻子和女儿变得非常具有攻击性和愤怒。 他的女儿离家去和一个“浪费”的男朋友住在一起。 几个月前，迈克被解雇了，他在酒吧度过了越来越多的时间，他说他可以在那里放松身心。
迈克似乎对自己的生活发生的变化感到不安，并且似乎热衷于尝试做出一些改变。
他错过了预约，然后打电话说他仍然想见教练，尽管他的妻子已经离开并去和她母亲住在一起。 他在电话里泪流满面，教练怀疑他是否喝酒了，尽管现在是早上。
迈克的生活在很多方面都出现了问题，他可能需要专业支持。 如果他拒绝接受这种观点并想继续见教练，最好建议他拒绝。 不能强迫任何人提供帮助； 不适当的帮助很可能弊大于利。
案例研究 4 中的迈克可能还没有表现出明显的精神疾病迹象，但他正在经历真正的困难。 在这个例子中，通常所说的教练可能会造成伤害。 他的生活发生了很大的变化，有迹象表明他的行为选择，越来越多地使用酒精来掩盖感情和问题，可能是一个促成因素。 拒绝支持一个明显在挣扎的人可能看起来很严厉，但继续这样做确实有造成更多伤害的风险。
评估
对于教练来说，了解何时不进行教练是一项至关重要的技能。 这对教练和受教练者都很重要，可以鼓励他们寻求更合适的帮助； “毕竟，大多数患有精神疾病的人都会通过适当的诊断、管理和治疗而完全康复”（Buckley & Buckley 2006：xii）。 有效管理心理“健康”的受训者和有问题的受训者之间的界限对于教练服务的任何购买者、教练行业持续的专业精神以及与在该领域工作的其他人的法律和专业关系同样重要。
“通过谈话提供帮助”的职业。
如果四分之一或五名受训者的心理困扰程度较高，那么希望
可见，所有教练都接受适当的心理健康和心理问题识别和管理培训是多么重要。 随着教练培训行业的不断成熟，教练培训标准的不断完善，相信针对有心理问题或精神疾病的学员进行针对性的识别培训将会成为常态。 开发满足个别教练（包括具有心理学或心理治疗背景的教练）需求的培训可能会带来挑战。 最明显的培训类型可能是医学和心理学中使用的诊断模型的改编。 由于教练需要接受较长时间的培训才能了解这个复杂领域，因此这将带来挑战。 越来越多的证据表明，遵循这种医学模式的识别精神疾病的短期课程可能会对非医学专业人士产生问题（Kitchener & Jorm, 2004；Moor, Maguire, et al., 2007；Read, 2007） ）。
尽管有些人主张教练了解分类诊断方法的好处（Cavanagh，2005：23），但我认为基于心理社会模型的方法是合适的，并且更有可能为教练提供有效的结果 当出现心理健康问题的迹象时，首要问题不是“受教练者是否患有精神疾病？” 但“我的教练能帮上忙吗？”
教练不能帮助所有人； 对于这些人来说，知道如何识别这些迹象以及该怎么做是良好教练实践的一部分。
